Clinical decision support systems for diabetic foot ulcers: a scoping review.

OBJECTIVE: Map the scientific evidence on the use of clinical decision support systems in diabetic foot care. METHOD: A scoping review based on the JBI Manual for Evidence Synthesis and registered on the Open Science Framework platform. Searches were carried out in primary and secondary sources on prototypes and computerized tools aimed at assisting patients with diabetic foot or at risk of having it, published in any language or period, in eleven databases and grey literature. RESULTS: A total of 710 studies were identified and, following the eligibility criteria, 23 were selected, which portrayed the use of decision support systems in diabetic foot screening, predicting the risk of ulcers and amputations, classifying the stage of severity, deciding on the treatment plan, and evaluating the effectiveness of interventions, by processing data relating to clinical and sociodemographic information. CONCLUSION: Expert systems stand out for their satisfactory results, with high precision and sensitivity when it comes to guiding and qualifying the decision-making process in diabetic foot prevention and care.

Vulnerabilidade em saúde: evidências de validade de um banco de itens / Vulnerabilidad en salud: evidencias de validez de un banco de ítems / Health vulnerability: evidence of validity of an item bank

Resumo Objetivo Analisar as evidências de validade de conteúdo e processo de resposta de um banco de itens sobre vulnerabilidade em saúde. Métodos Estudo psicométrico, subsidiado pelo polo teórico de Pasquali. Foram selecionados 62 especialistas com características sociodemográficas e acadêmicas distintas. Desses, 15 responderam ao questionário de validade de conteúdo. Após os ajustes, o banco passou para fase de validade de processo de resposta e foi avaliado por 12 usuários dos serviços de saúde. Utilizou-se coeficiente de validade de conteúdo para avaliação dos itens e do banco, cuja confiabilidade foi verificada pelo teste binomial, considerando percentual de 80% e p-valor >0,05. Resultados O banco apresentou boa evidência de validade de conteúdo pelos especialistas, cujos coeficientes foram 0,87 para o elemento sujeito, 0,86 para o elemento social e 0,865 para o geral. O público-alvo realizou sugestões na fase de validade de processo de resposta para melhor compreensão dos itens (coeficiente total: 0,89), sendo considerado, claro, preciso e compreensível. Conclusão A versão final do banco de itens possui 535 itens, sendo 238 para o sujeito e 297 para o social. Apresenta indícios de evidência de validade de conteúdo e processo de resposta e está apto para testagem de validade de estrutura interna.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias de validez de contenido y proceso de respuesta de un banco de ítems sobre vulnerabilidad en salud. Métodos Estudio psicométrico, fundamentado por el polo teórico de Pasquali. Se seleccionaron 62 especialistas con características sociodemográficas y académicas diferentes. Entre ellos, 15 respondieron al cuestionario de validez de contenido. Después de las adaptaciones, el banco pasó a la fase de validez del proceso de respuesta y fue evaluado por 12 usuarios de los servicios de salud. Se utilizó el coeficiente de validez de contenido para evaluar los ítems y el banco, cuya fiabilidad ser verificó mediante la prueba binominal, que consideró un porcentaje de 80 y p-valor >0,05. Resultados El banco presentó buena evidencia de validez de contenido por los especialistas, cuyos coeficientes fueron 0,87 en el elemento sujeto, 0,86 en el elemento social y 0,865 en el general. El público destinatario realizó sugerencias en la fase de validez del proceso de respuesta para una mejor comprensión de los ítems (coeficiente total: 0,89) y fue considerado claro, preciso y comprensible. Conclusión La versión final del banco de ítems contiene 535 ítems, de los cuales 238 son para el sujeto y 297 para el social. Presenta indicios de evidencia de validez de contenido y proceso de respuesta y está apto para una prueba de validez de estructura interna.

Abstract Objective To analyze the evidence of content validity and response process of a health vulnerability item bank. Methods Psychometric study with support of Pasquali's theoretical pole in which 62 specialists with different sociodemographic and academic characteristics were selected and 15 of them responded to the content validity questionnaire. After adjustments, the bank moved to the response process validity phase and was evaluated by 12 health service users. A content validity coefficient was used to evaluate the items and the bank, which had the reliability assessed by the binomial test, considering a percentage of 80% and p-value >0.05. Results The bank presented good evidence of content validity by experts. The coefficients were 0.87 for the subject element, 0.86 for the social element and 0.865 for the general element. The target audience made suggestions in the response process validity phase to better understand the items (total coefficient: 0.89), which were considered clear, accurate and understandable. Conclusion The final version of the item bank has 535 items, 238 for the subject and 297 for the social element. It presents evidence of validity of content and response process and is suitable for testing the validity of internal structure.

Repercussões psicossociais da pandemia da covid-19 para mães de crianças com transtorno do espectro autista / Psychosocial repercussions of the covid-19 pandemic for mothers of children with autism spectrum disorder / Repercusiones psicosociales de la pandemia de covid-19 en las madres de niños con trastorno del espectro autista

RESUMO Objetivo: compreender as repercussões psicossociais da pandemia da COVID-19 para mães de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método: estudo qualitativo, com a participação de 22 mães. Os dados foram coletados de maio a julho de 2022, no interior da Paraíba, Brasil, por meio de uma Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade. A análise deu-se através do referencial teórico-analítico da análise de discurso francesa. Resultados: medo, ansiedade, angústia, preocupações assumiram um lugar central no movimento dialógico das mães. Diante das demandas e reconfigurações na rotina, houve uma sobrecarrega física, emocional e psicológica, com repercussões na vida materna. A solidão pôde ser evidenciada pela frágil ou inexistente rede de apoio durante o período pandêmico. Conclusão: o estudo pode subsidiar a reflexão sobre as repercussões da pandemia na vida de mães de crianças com autismo e viabilizar a elaboração de ações que priorizem a saúde mental, auxiliando-as na superação de momentos de adversidades.

ABSTRACT Objective: to understand the psychosocial repercussions of the COVID-19 pandemic for mothers of children with Autism Spectrum Disorder. Method: a qualitative study, with participation of 22 mothers. The data were collected from May to July 2022 in the inland of Paraíba, Brazil, through the Dynamics of Creativity and Sensitivity. The analysis took place through the theoretical-analytical framework of French discourse analysis. Results: fear, anxiety, anguish and concerns assumed a central place in the mothers' dialogical movement. Faced with the demands and reconfigurations in the routine, there was physical, emotional and psychological overload, with repercussions on maternal life. Loneliness can be seen in the weak or non-existent support network during the pandemic. Conclusion: the study can support reflection on the repercussions of the pandemic on the lives of mothers of children with autism and enable the development of actions that prioritize mental health, helping them to overcome moments of adversity.

RESUMEN Objetivo: comprender las repercusiones psicosociales de la pandemia de COVID-19 en las madres de niños con Trastorno del Espectro Autista. Método: estudio cualitativo, con la participación de 22 madres. Los datos fueron recolectados de mayo a julio de 2022, en el interior de Paraíba, Brasil, mediante una Dinámica de Creatividad y Sensibilidad. El análisis se realizó siguiendo el marco teórico-analítico del análisis del discurso francés. Resultados: el miedo, la ansiedad, la angustia y las preocupaciones ocuparon un lugar central en el movimiento dialógico de las madres. Ante las exigencias y reconfiguraciones de la rutina, las madres sufrieron una sobrecarga física, emocional y psicológica que afectó su vida. La soledad se puede ver en la débil o nula red de apoyo que tuvieron durante la pandemia. Conclusión: el estudio puede contribuir a la reflexión sobre las repercusiones de la pandemia en la vida de las madres de niños con autismo y posibilitar el desarrollo de acciones que prioricen la salud mental que las ayuden a superar momentos de adversidad.

Ethical dilemmas at the end of life: a reflection from the Philosophical Perspective of Luigina Mortari.

OBJECTIVES: to reflect on the ethical dilemmas involved in the care of patients at the end of their lives. METHODS: this is a theoretical-reflective study based on the ethics of care proposed by Luigina Mortari. RESULTS: discussing care involves addressing the ways of being inherent to human existence and understanding the unique characteristics of this condition. Ethical care constitutes an action driven by interest in the other and by the perception of their need. Ethical dilemmas are a part of end-of-life care, making it essential to maintain respectful assistance that considers the patient's autonomy, using strategies for expressing their wishes, and ensuring continuous clear and empathetic communication among all those involved in providing care. FINAL CONSIDERATIONS: issues related to being, stemming from one's reality of dependency and vulnerability, contribute to the emergence of ethical dilemmas present in care actions.

Temporal-spatial analysis of mortality from cardiovascular diseases in the State of Ceará, Brazil, between 2009-2019.

OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of mortality from cardiovascular diseases in the municipalities of the state of Ceará, Brazil, between 2009-2019. METHODS: This is an ecological study with a spatial focus on the state of Ceará, considering the period from 2009 to 2019. Death data from the Brazilian Mortality Information System and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used to calculate crude and standardized mortality rates from cardiovascular diseases. Temporal analysis was carried out using the Joinpoint Regression Program 4.9.0 software and spatial analysis of the municipalities' average mortality. The values were smoothed by the local empirical Bayesian method using QGIS 3.16. For spatial clusters, the Global and Local Moran Index was used through Moran Map and LISA Map, with analyses carried out in TerraView 4.2.2. RESULTS: A total of 132,145 deaths from cardiovascular diseases were recorded in the period, with an average increase of 3% per year. Higher mortality rates were observed in men, people aged ≥80 years, mixed-race ethnicity/skin color, married, and with lower level of education. There was the formation of clusters of municipalities with high mortality rates in the regions of Vale do Jaguaribe, Sertão Central, Centro Sul, Sertão dos Inhamuns and Serra da Ibiapaba. CONCLUSION: This study identified municipalities with high mortality and exposed the need for strategies aligned with the reality and particularities of these locations.

Instrumentos para avaliação da sexualidade de mulheres grávidas: revisão integrativa / Instruments for assessing the sexuality of pregnant women: integrative review / Instrumentos para evaluar la sexualidad de mujeres embarazadas: revisión integrativa

Objetivo: Identificar instrumentos utilizados para avaliar aspectos inerentes à sexualidade de mulheres grávidas. Método: Revisão integrativa da literatura realizada de agosto a setembro de 2022. A busca ocorreu nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, CINAHL e na biblioteca SciELO. Foram utilizados os descritores Pregnancy; Surveys and Questionnaires; Quiz; Forms; Instruments; Sexuality; Sexual behavior; Sexual Dysfunction, Physiological; Sexual Function; eSexual Dysfunction.Resultados:Foram identificados 5.632 estudos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e leitura dos textos na íntegra, a amostra foi composta por 27 artigos. Foram identificados 14 instrumentos. Predominou a utilização de questionários com destaque para o Female Sexual Function Index(FSFI) por vezes associado a outro instrumento de coleta de dados. As abordagens direcionaram-se prioritariamente à função sexual de mulheres grávidas e ocorreram em serviços de saúde direcionados ao atendimento desse público. Conclusões: Evidenciaram-se instrumentos aplicáveis para investigar aspectos inerentes à sexualidade de mulheres grávidas úteis para aplicação no contexto do cuidado clínico de enfermagem durante a assistência pré-natal, o que pode contribuir para a integralidade da atenção à saúde sexual.

Objective: To identify instruments used to assess aspects inherent to the sexuality of pregnantwomen. Method:Integrative literature review occurred from August to September 2022. LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, CINAHL databases, and the SciELO library were the chosen databases for the search. The descriptors Pregnancy; Surveys and Questionnaires; Quiz; Forms; Instruments; Sexuality; Sexual behavior; Sexual Dysfunction, Physiological; Sexual Function; and Sexual Dysfunction. Results:5,632 studies were identified. After applying the inclusion and exclusion criteria and reading the texts in full, the sample consisted of 27 articles. We identified 14 instruments in the studies. The use of questionnaires predominated, with emphasis on the Female Sexual Function Index (FSFI) associated with another tool for data collection. The approaches were directed primarily to the sexual function of pregnant women and occurred in health services assisting this public. Conclusions:Applicable instruments investigate aspects inherent to the sexuality of pregnant women, useful for application in the context of clinical nursing care during prenatal care, which can contribute to the comprehensiveness of sexual health care.

Objetivo: Identificar instrumentos utilizados para evaluar aspectos inherentes a la sexualidad de las mujeres embarazadas. Método:Revisión integrativa de la literatura realizada de agosto a septiembre de 2022. Las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, CINAHL y la biblioteca SciELO fueron las bases de datos elegidas para la búsqueda. Los descriptores Embarazo; Encuestas y Cuestionarios; Prueba; formularios; instrumentos; Sexualidad; Comportamiento sexual; Disfunción Sexual Fisiológica; función sexual; y disfunción sexual. Resultados:Se identificaron 5.632 estudios. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión y leer los textos en su totalidad, la muestra quedó constituida por 27 artículos. Se identificaron 14 instrumentos en los estudios. Predominó el uso de cuestionarios, con énfasis en el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI)asociado a otra herramienta de recolección de datos. Los abordajes estaban dirigidos principalmente a la función sexual de las mujeres embarazadas y ocurrieron en los servicios de salud que atendían a ese público. Conclusiones:Los instrumentos aplicablesinvestigan aspectos inherentes a la sexualidad de la gestante, útiles para su aplicación en el contexto de la atención clínica de enfermería durante el prenatal, que pueden contribuir a la integralidad de la atención a la salud sexual.

Ethical dilemmas at the end of life: a reflection from the Philosophical Perspective of Luigina Mortari / Dilemas éticos al final de la vida: una reflexión desde la Perspectiva Filosófica de Luigina Mortari / Dilemas éticos ao fim da vida: uma reflexão sob a Perspectiva Filosófica de Luigina Mortari

ABSTRACT Objectives: to reflect on the ethical dilemmas involved in the care of patients at the end of their lives. Methods: this is a theoretical-reflective study based on the ethics of care proposed by Luigina Mortari. Results: discussing care involves addressing the ways of being inherent to human existence and understanding the unique characteristics of this condition. Ethical care constitutes an action driven by interest in the other and by the perception of their need. Ethical dilemmas are a part of end-of-life care, making it essential to maintain respectful assistance that considers the patient's autonomy, using strategies for expressing their wishes, and ensuring continuous clear and empathetic communication among all those involved in providing care. Final Considerations: issues related to being, stemming from one's reality of dependency and vulnerability, contribute to the emergence of ethical dilemmas present in care actions.

RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre los dilemas éticos presentes en la atención de pacientes al final de la vida. Métodos: este es un estudio teórico-reflexivo basado en la ética del cuidado de Luigina Mortari. Resultados: hablar de cuidado es abordar los modos de ser pertenecientes a la existencia humana y comprender las características propias de esa condición. El cuidado ético constituye una acción impulsada por el interés en el otro y por la percepción de su necesidad. Los dilemas éticos son parte de la atención al final de la vida, siendo necesario mantener una asistencia respetuosa que considere la autonomía del paciente, utilizando estrategias para la manifestación de su voluntad y garantizando la continuidad de una comunicación clara y empática entre los diversos sujetos involucrados en la atención. Consideraciones Finales: las cuestiones relacionadas con el ser, derivadas de su realidad de dependencia y vulnerabilidad, contribuyen al surgimiento de los dilemas éticos presentes en las acciones de cuidado.

RESUMO Objetivos: refletir acerca dos dilemas éticos presentes no cuidado de pacientes ao fim da vida. Métodos: trata-se de um estudo teórico-reflexivo baseado na ética do cuidado de Luigina Mortari. Resultados: falar de cuidado é abordar os modos de ser pertencentes à existência humana e compreender as características próprias dessa condição. O cuidado ético constitui uma ação movida pelo interesse no outro e pela percepção de sua necessidade. Dilemas éticos fazem parte do cuidado ao fim da vida, sendo necessário manter uma assistência respeitosa que considere a autonomia do paciente, utilizando estratégias para a manifestação de sua vontade, e garantindo a continuidade de uma comunicação clara e empática entre os diversos sujeitos envolvidos no cuidado. Considerações Finais: as questões relacionadas ao ser, decorrentes de sua realidade de dependência e vulnerabilidade, contribuem para o surgimento dos dilemas éticos presentes nas ações de cuidado.

Temporal-spatial analysis of mortality from cardiovascular diseases in the State of Ceará, Brazil, between 2009-2019 / Análise têmporo-espacial da mortalidade por doenças cardiovasculares no Estado do Ceará, Brasil, entre 2009 e 2019

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial distribution of mortality from cardiovascular diseases in the municipalities of the state of Ceará, Brazil, between 2009-2019. Methods: This is an ecological study with a spatial focus on the state of Ceará, considering the period from 2009 to 2019. Death data from the Brazilian Mortality Information System and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used to calculate crude and standardized mortality rates from cardiovascular diseases. Temporal analysis was carried out using the Joinpoint Regression Program 4.9.0 software and spatial analysis of the municipalities' average mortality. The values were smoothed by the local empirical Bayesian method using QGIS 3.16. For spatial clusters, the Global and Local Moran Index was used through Moran Map and LISA Map, with analyses carried out in TerraView 4.2.2. Results: A total of 132,145 deaths from cardiovascular diseases were recorded in the period, with an average increase of 3% per year. Higher mortality rates were observed in men, people aged ≥80 years, mixed-race ethnicity/skin color, married, and with lower level of education. There was the formation of clusters of municipalities with high mortality rates in the regions of Vale do Jaguaribe, Sertão Central, Centro Sul, Sertão dos Inhamuns and Serra da Ibiapaba. Conclusion: This study identified municipalities with high mortality and exposed the need for strategies aligned with the reality and particularities of these locations.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espacial da mortalidade por doenças cardiovasculares nos municípios do Ceará entre 2009 e 2019. Métodos: Estudo ecológico com enfoque espacial no estado do Ceará, considerando o período de 2009 a 2019. Utilizaram-se dados de óbito do Sistema de Informação sobre Mortalidade e dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística para cálculos de taxas brutas e padronizadas de mortalidade por doenças cardiovasculares. Realizaram-se a análise temporal, pelo software Joinpoint Regression Program 4.9.0, e a espacial da mortalidade média dos municípios. Os valores foram suavizados pelo método bayesiano empírico local utilizando-se o QGIS 3.16. Para os aglomerados espaciais, adotou-se o Índice de Moran Global e Local por meio do Moran Map e LISA Map, sendo as análises realizadas no TerraView 4.2.2. Resultados: Foram registrados 132.145 óbitos por doenças cardiovasculares no período, com crescimento médio de 3% ao ano. Maiores taxas de mortalidade foram observadas em homens, pessoas com idade ≥80 anos, raça/cor parda, casados, com menor escolaridade. Houve formação de aglomerados de municípios com altas taxas de mortalidade nas regiões do Vale do Jaguaribe, Sertão Central, Centro Sul, Sertão dos Inhamuns e Serra da Ibiapaba. Conclusão: Este estudo identificou os municípios com elevada mortalidade e expôs a necessidade de estratégias alinhadas com a realidade e particularidades desses locais.

Clinical decision support systems for diabetic foot ulcers: a scoping review / Sistemas de apoyo a decisiones clínicas para las úlceras del pie diabético: una revisión de alcance / Sistemas de apoio à decisão clínica em úlceras de pé diabético: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: Map the scientific evidence on the use of clinical decision support systems in diabetic foot care. Method: A scoping review based on the JBI Manual for Evidence Synthesis and registered on the Open Science Framework platform. Searches were carried out in primary and secondary sources on prototypes and computerized tools aimed at assisting patients with diabetic foot or at risk of having it, published in any language or period, in eleven databases and grey literature. Results: A total of 710 studies were identified and, following the eligibility criteria, 23 were selected, which portrayed the use of decision support systems in diabetic foot screening, predicting the risk of ulcers and amputations, classifying the stage of severity, deciding on the treatment plan, and evaluating the effectiveness of interventions, by processing data relating to clinical and sociodemographic information. Conclusion: Expert systems stand out for their satisfactory results, with high precision and sensitivity when it comes to guiding and qualifying the decision-making process in diabetic foot prevention and care.

RESUMEN Objetivo: Mapeo de la evidencia científica sobre el uso de sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas en el cuidado del pie diabético. Método: Revisión de alcance basada en el Manual de Síntesis de la Evidencia del JBI y registrada en la plataforma Open Science Framework. Se realizaron búsquedas en fuentes primarias y secundarias sobre prototipos y herramientas informatizadas dirigidas a la asistencia de pacientes con pie diabético o en riesgo de padecerlo, publicadas en cualquier idioma o periodo, en once bases de datos y literatura gris. Resultados: Se identificaron 710 estudios y, tras cumplir los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 23, que retrataban el uso de sistemas de apoyo a la toma de decisiones en el diagnóstico del pie diabético, la predicción del riesgo de úlceras y amputaciones, la clasificación del estadio de gravedad, la decisión sobre el plan de tratamiento y la evaluación de la eficacia de las intervenciones, mediante el procesamiento de datos relativos a la información clínica y sociodemográfica. Conclusión: Los sistemas expertos destacan por sus resultados satisfactorios, con gran precisión y sensibilidad a la hora de orientar y cualificar el proceso de toma de decisiones en la prevención y el cuidado del pie diabético.

RESUMO Objetivo: Mapear as evidências científicas sobre uso de Sistemas de Apoio à Decisão Clínica no pé diabético. Método: Revisão de escopo fundamentada no JBI Manual for Evidence Synthesis e registrada na plataforma Open Science Framework. Realizaram-se buscas, em fontes primárias e secundárias, sobre protótipos e ferramentas informatizadas direcionadas à assistência ao paciente com pé diabético ou em risco de tê-lo, publicados em qualquer idioma ou período, em onze bases de dados e literatura cinza. Resultados: Foram identificados 710 estudos e, após critérios de elegibilidade, foram selecionados 23 que retratam o uso de sistemas de apoio à decisão no rastreio do pé diabético, predição do risco de úlceras e amputações, classificação do estágio de gravidade, decisão quanto ao plano de tratamento e avaliação da efetividade das intervenções, por meio do processamento de dados referentes a informações clínicas e sociodemográficas. Conclusão: Os sistemas especialistas destacam-se por resultados satisfatórios, com alta precisão e sensibilidade no que tange à orientação e qualificação do processo de tomada de decisão na prevenção e no cuidado ao pé diabético.

Análise de particularidades da participação lusófona em uma Rede de Conhecimentos em Enfermagem / Análisis de las particularidades de la participación lusófona en una Red de Conocimientos de Enfermería / Analysis of the particularities of Lusophone participation in a Nursing Knowledge Network

Resumo Objetivo Descrever o exercício conceitual de reflexão sobre as possibilidades e particularidades da participação das Escolas de Enfermagem e Faculdades de Enfermagem lusófonas na Rede de Conhecimentos em Enfermagem. Método Análise das informações obtidas em um levantamento de recursos institucionais de acordo com o marco conceitual proposto por Prug e Prusak sobre rede de conhecimentos. A ponderação de aspectos positivos e negativos - analisando o aprendizado com as informações - levou em consideração as possíveis soluções para um plano de ação. Resultados Tanto nas ações institucionais para suportar a pesquisa em Enfermagem como nos benefícios almejados com a participação na Rede existe o interesse na internacionalização da pesquisa e no trabalho colaborativo. Com a ampliação dos horizontes da ciência da Enfermagem lusófona, este trabalho visa aumentar o impacto da pesquisa e agilizar a divulgação e a utilização dos resultados, tanto na educação como na clínica. Conclusão e Implicações para a prática A participação das referidas instituições oferece inúmeras possibilidades de demonstrar originalidade, criatividade e perícia de sua prática docente e de pesquisa, favorecendo o compartilhamento de ideias e práticas. A prática de produção científica, por docentes e discentes, pode ser aprimorada pelo refinamento de modos de pensar, criar, produzir e disseminar.

Resumen Objetivo Describir el ejercicio conceptual de reflexión de las posibilidades y particularidades de la participación de facultades de Enfermería de lengua portuguesa en la Red de Conocimientos de Enfermería. Método Análisis de datos obtenidos de un sondeo de recursos institucionales bajo el marco conceptual de Prug y Prusak sobre la red de conocimiento. El planteamiento de aspectos positivos y negativos del aprendizaje abarcó soluciones para elaborar un plan de acción. Resultados En las acciones institucionales de apoyo a la investigación en Enfermería y los beneficios aspirados con la participación en la Red, existe un interés por la internacionalización de la investigación y el trabajo colaborativo -que tiene como objetivo aumentar el impacto de la investigación, estimular la divulgación y el aprovechamiento de los resultados en la enseñanza y la clínica, con la ampliación de los horizontes de la Enfermería de instituciones de habla portuguesa. Conclusión e Implicaciones en la práctica La Red ofrece numerosas posibilidades para las instituciones participantes respecto a la demostración de originalidad, creatividad y experiencia en la práctica docente y de investigación, fomentando el intercambio de ideas y prácticas. La práctica de la producción científica por profesores y estudiantes puede verse mejorada por la reflexión, creación, producción y difusión de conocimientos.

Abstract Objective To describe the conceptual exercise of reflecting on the possibilities and particularities of the participation of Lusophone schools of nursing in the Nursing Knowledge Network. Method An analysis was conducted using information obtained from an environmental scan of institutional resources following the conceptual framework by Prug and Prusak on the knowledge networks. The learnings reported in the analysis are based on the collected information and reflections on the positive and negative aspects of participation, while proposing possible solutions for an action plan. Results There is interest in the internationalization of research and collaborative work both as institutional actions to support nursing research and potential benefits due to participation in the Network. The collaborative work has potential to increase the impact of research, expedite dissemination and use of results both in education and in clinical practice, broadening the horizons of Lusophone nursing science. Conclusion and Implications for practice Participation of these institutions in the Network offers numerous possibilities to demonstrate the originality, creativity and expertise of their teaching and research practice, encouraging the sharing of ideas and practices. The practice of scientific production in all its scenarios by educators and students can be improved through refined ways of thinking, creating, producing, and disseminating knowledge.

Structure internal of the dimension Human Person of the Questionnaire of Health Vulnerability in Heart Failure.

OBJECTIVE: to analyze the evidence of validity of the internal structure of the dimension Human Person of the Questionnaire of Health Vulnerability in Heart Failure. METHOD: psychometric study with 1,008 people with heart failure, in a tertiary healthcare institution located in Northeastern Brazil. The internal structure was assessed by exploratory factor analysis with a polychoric correlation matrix, followed by confirmatory factor analysis to verify the quality of the model fit. Internal consistency was measured by composite reliability (CR) and McDonald's omega (ω). RESULTS: psychometric parameters revealed 22-item model, distributed in five factors, total explained variance of 64.9%, factor loadings (0.38 to 0.97) and adequate communalities (0.20 ≤ h2 ≤ 0.98) and acceptable indicators of precision (0.79 ≤ ORION ≤ 0.98), representativeness (0.89 ≤ FDI ≤ 0.99), sensitivity (1.92 ≤ SR ≤ 7.07), factor expectancy (88.3% ≤ EPTD ≤ 97.9%), replicability (0.82 ≤ H-latent ≤ 0.97; 0.81 ≤ H-observed ≤ 0.87) and reliability (CR = 0.92 and ω = 0.83). Adequate adjustment quality was achieved (TLI = 0.99; CFI = 0.99; GFI = 0.99; RMSEA = 0.04 and RMSR = 0.04). CONCLUSION: We obtained an instrument with good evidence of internal structure validity for construct measurement.

Serial album on Continuous Insulin Infusion System as an innovative educational technology in diabetes.

OBJECTIVE: to build and validate a serial album content and appearance on insulin therapy using a Continuous Infusion System. METHOD: a methodological study, carried out in three stages in Fortaleza, Ceará, Brazil, from August to November 2018. The serial album construction and content and appearance validity were carried out by experts, and assessment, by the target audience. Content Validity Index and Concordance Index were calculated. RESULTS: the judges considered the serial album content and appearance to be valid, which means that the material is suitable as an educational technology. Experts suggested adjustments, incorporated into the material for print production of the final version. The target audience also assessed the serial album positively. CONCLUSION: we realized that the serial album was considered an innovative educational technology in diabetes, valuable for promoting knowledge about Continuous Insulin Infusion System, with rich, updated content, combined with clarity, suitable format and explanatory illustrations.

Requirements for building educational and care technology on heart failure.

OBJECTIVES: to investigate the requirements for building an educational and care application about heart failure. METHODS: exploratory study, carried out with 15 people with heart failure and 19 family members/caregivers, assisted in a tertiary unit in the Brazilian Northeast. Individual semi-structured interviews were carried out between November and December 2020. Hannah Arendt's theoretical framework was adopted. RESULTS: two units of meaning emerged: "The plurality of care in heart failure" and "Expectations on the construction and use of educational and care technology for heart failure". The requirements involved the need to know the disease and its nuances, as well as the health network, through an application that can minimize individual and social precariousness; and highlighted the importance of the participation of the multidisciplinary team in the development and dissemination of the application. CONCLUSIONS: requirements on educational and care technology were identified and will support the creation of an application that promotes care, aiming to obtain positive health outcomes.

Vulnerabilidade programática na saúde: análise do conceito / Vulnerabilidad programática en la salud: análisis del concepto / Programmatic vulnerability in health: concept analysis

RESUMO Objetivo: analisar, conceitualmente, a vulnerabilidade programática com identificação de seus antecedentes, atributos e consequentes. Método: modelo de análise conceitual segundo metodologia de Walker e Avant. Foram etapas, I. seleção do conceito: vulnerabilidade programática; II. determinação dos objetivos: análise do uso do conceito; III. identificação de usos do conceito: estudo de revisão integrativa (buscou-se a expressão não controlada "programmatic vulnerabilty" nas bases de dados embase, web of science e Medline via pubmed e nos repositórios de artigos Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo); IV. determinação dos atributos: análise dos registros da etapa III; V. identificação do caso modelo e casos adicionais: construção com base nos atributos e um caso contrário; VI. identificação de antecedentes e consequentes: painel de dados para elaboração de fenômenos antes e depois da vulnerabilidade programática; VII. referência empíricas: definições operacionais extraídas dos registros. Resultados: 20 registros foram incluídos na análise do conceito. Identificaram-se as variações do termo e os significados mais presentes e caracterizadores da vulnerabilidade programática, sendo a dimensão programática e acesso à saúde as mais frequentes. Foi construído o caso modelo. Os antecedentes, atributos e consequentes foram agrupados em quadro por similitude, no qual referências empíricas do conceito foram indicadas. Conclusão: a vulnerabilidade programática tem elementos discursivos importantes, sendo sua principal característica a falta de consultas disponibilizadas (antecedente), insuficiência/dificuldade no acesso à saúde (atributo) e evolução da doença (consequente).

RESUMEN Objetivo: analizar conceptualmente la vulnerabilidad programática con la identificación de sus antecedentes, atributos y consecuencias. Método: modelo de análisis conceptual según la metodología de Walker y Avant. Los pasos fueron: I. selección del concepto: vulnerabilidad programática; II. determinación de los objetivos: analizar el uso del concepto; III. identificación de los usos del concepto: se utilizó un estudio de revisión integrador (se buscó la expresión no controlada " programmatic vulnerabilty " en las bases de datos embase, Web of Science y Medline a través de pubmed y en los repositorios de artículos Virtual Health Library y Scielo); IV. determinación de los atributos: análisis de los registros del paso III; V. identificación del caso modelo y de los casos adicionales: se construyó a partir de los atributos y de un caso contrario; VI. identificación de los antecedentes y las consecuencias: panel de datos para la elaboración de los fenómenos antes y después de la vulnerabilidad programática; VII. referencia empírica: definiciones operativas extraídas de los registros. Resultados: se incluyeron veinte registros en el análisis conceptual. Se identificaron las variaciones del término y los significados más presentes y característicos de la vulnerabilidad programática, siendo la dimensión programática y el acceso a la salud los más frecuentes. Se construyó el caso modelo. Los antecedentes, atributos y consecuencias se agruparon en una tabla por similitud, en la que se indicaron las referencias empíricas del concepto. Conclusión: la vulnerabilidad programática tiene importantes elementos discursivos, siendo su principal característica la falta de consultas disponibles (antecedente), la insuficiencia/dificultad en el acceso a la salud (atributo) y la evolución de la enfermedad (consecuente).

ABSTRACT Objective: to conceptually analyze programmatic vulnerability with the identification of its antecedents, attributes, and consequences. Method: conceptual analysis model according to the Walker and Avant methodology. There were steps, I. selection of the concept: programmatic vulnerability; II. determination of objectives: analysis of the use of the concept; III. identification of uses of the concept: integrative review study (the uncontrolled expression "programmatic vulnerabilty" was searched in the Embase, Web of Science and Medline databases via Pubmed and in the article repositories Biblioteca Virtual em Saúde and Scielo); IV. determination of attributes: analysis of records from stage III; V. identification of the model case and additional cases: construction based on attributes and an otherwise; VI. identification of antecedents and consequences: panel of data for elaboration of phenomena before and after programmatic vulnerability; VII. empirical reference: operational definitions extracted from the records. Results: 20 records were included in the concept analysis. Variations of the term and the most common meanings that characterize programmatic vulnerability were identified, with the programmatic dimension and access to health being the most frequent. The model case was built. The antecedents, attributes and consequences were grouped in a table by similarity, in which empirical references of the concept were indicated. Conclusion: programmatic vulnerability has important discursive elements, its main characteristic being the lack of available consultations (antecedent), insufficiency/difficulty in accessing health (attribute) and disease evolution (consequent).

Art in evidence-based nursing practice from the perspective of Florence Nightingale.

OBJECTIVES: to discuss, in the light of Florence Nightingale, the historical position of art as a constituent device of evidence-based nursing practice. METHODS: reflective study anchored in the writings of Nightingale and other researchers with whom it is possible to have a profound dialogue on the theme "art in nursing". RESULTS: art is related to two essential elements in the practice of nursing: knowledge and skill. Understanding science as knowledge and art as skill leads to the idea that both make it possible to combine technical competence, compassion, ethics, and individualization of care. Final Considerations: the art of nursing is the continuous exercise of detailed perception, so that the subjective aspect becomes the center to which the nurse's gaze converges, that which will allow them to unveil the "truth" posed by the patient, resulting in the best intervention for him.

Spatial Distribution of Mortality for Heart Failure in Brazil, 1996 - 2017. / Distribuição Espacial de Mortalidade por Insuficiência Cardíaca no Brasil, 1996-2017.

BACKGROUND: Heart failure (HF) is a leading cause of mortality and morbidity worldwide, and is associated with the high use of resources and healthcare costs. In Brazil, the HF prevalence is around 2 million patients, and its incidence is of approximately 240,000 new cases per year. OBJECTIVE: The present investigation aimed to analyze the spatiotemporal trend of mortality caused by HF in Brazil, from 1996 to 2017. METHODS: This is an ecological study developed with secondary data on HF mortality in Brazil. During the period, 1,242,014 cases of death caused by heart failure were analyzed. The existence of spatial autocorrelation of cases was calculated using the Global Moran Index (GMI) and, when significant, the Local Moran Index, considering p<0.05. The relative risk of the clusters was calculated. RESULTS: The mortality rate due to HF was diversified in all Brazilian regions, with an emphasis in the South, Southeast, and Northeast. The GMI indicated positive spatial autocorrelation (p=0.01) in all periods. Municipalities located in the South, Southeast, Northeast, and Midwest showed a higher Relative Risk for mortality from HF, and most municipalities in the North were classified as a protective factor against this cause of death. CONCLUSIONS: The study showed a decline in mortality rates across the national territory. The highest concentration of mortality rates is in the North and Northeast regions, highlighting priority vulnerable areas in the planning and controlling strategies of health services.

FUNDAMENTO: Insuficiência cardíaca (IC) é uma das principais causas de mortalidade e morbidade no mundo, e está associada ao alto uso de recursos e custos com saúde. No Brasil, a prevalência de IC é de aproximadamente 2 milhões de pacientes, e sua incidência é de aproximadamente 240.000 novos casos por ano. OBJETIVO: A investigação objetivou analisar a tendência espaço-temporal da mortalidade causada por IC no Brasil, de 1996 a 2017. MÉTODOS: Este é um estudo ecológico desenvolvido com dados secundários sobre mortalidade por IC no Brasil. Durante o período, 1.242.014 casos de morte causada por IC foram analisados. A existência da autocorrelação espacial de casos foi calculada utilizando o Índice de Moran Global (IMG) e, quando significativo, o Índice de Moran Local, considerando p <0,05. O risco relativo dos grupos foi calculado. RESULTADOS: A taxa de mortalidade causada por IC foi diversificada em regiões brasileiras, com ênfase no sul, sudeste e nordeste. O IMG indicou autocorrelação espacial positiva (p=0,01) em todos os períodos. Cidades localizadas no sul, sudeste, nordeste e centro-oeste mostraram maior risco relativo para mortalidade causada por IC, e a maioria das cidades do norte foi classificada como um fator protetivo contra esta causa de morte. CONCLUSÕES: O estudo demonstrou declínio nas taxas de mortalidade no território nacional. A maior concentração de taxas de mortalidade está nas regiões norte e nordeste, enfatizando as áreas prioritárias de vulnerabilidade no planejamento e estratégias de controle de serviços de saúde.

Percepção da equipe de saúde sobre aplicação dos cuidados paliativos à pessoa submetida a transplante cardíaco / Perception of the health team on the application of palliative care to the person undergoing heart transplantation

Objetivo: elucidar a relação entre cuidados paliativos e transplante cardíaco na visão da equipe de transplante e desenvolver um mapa mental que ajude a repensar a abordagem paliativa à pessoa pós transplante cardíaco. Métodos: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, foi realizado por meio de entrevista semiestruturada, com 17 profissionais de saúde. O corpus constituído foi processado pelo software IRaMuTeQ. Utilizou-se análise de conteúdo de Minayo, e elaboração de mapa mental. Resultados: as narrativas revelaram dificuldade em estabelecer critérios para indicar uma pessoa pós transplante cardíaco para o cuidado paliativo. Medo, preconceito e falta de conhecimento retardam a abordagem paliativa. O mapa mental evidencia condições que podem ser consideradas para a indicação de cuidados paliativos para pessoas em pós transplante cardíaco. Conclusão: a abordagem paliativa no contexto do transplante cardíaco, na visão dos profissionais, é permeada por sentimentos negativos e déficit de informações por parte das equipes. O mapa mental proposto elucidou elementos que podem orientar os profissionais para a inserção da pessoa pós transplante cardíaco na abordagem paliativa.

Objective: to elucidate the relationship between palliative care and heart transplantation in the view of the transplant team, and to develop a mind map that helps to rethink the palliative approach to the person after heart transplantation. Methods: a descriptive study with a qualitative approach was carried out through a semi-structured interview with 17 health professionals. The constituted corpus was processed by the IRaMuTeQ software. Minayo's content analysis and mind map were used. Results:the narratives revealed difficulty in establishing criteria to indicate a person after heart transplantation for palliative care. Fear, prejudice and lack of knowledge delay the palliative approach. The mind map shows conditions that can be considered for the indication of palliative care for people after heart transplantation. Conclusion: the palliative approach in the context of heart transplantation, in the view of professionals, is permeated by negative feelings and lack of information on the part of the teams. The proposed mind map brought elements that can guide professionals for the insertion of the person after heart transplantation in the palliative approach.

Distribuição Espacial de Mortalidade por Insuficiência Cardíaca no Brasil, 1996-2017 / Spatial Distribution of Mortality for Heart Failure in Brazil, 1996 - 2017

Resumo Fundamento Insuficiência cardíaca (IC) é uma das principais causas de mortalidade e morbidade no mundo, e está associada ao alto uso de recursos e custos com saúde. No Brasil, a prevalência de IC é de aproximadamente 2 milhões de pacientes, e sua incidência é de aproximadamente 240.000 novos casos por ano. Objetivo A investigação objetivou analisar a tendência espaço-temporal da mortalidade causada por IC no Brasil, de 1996 a 2017. Métodos Este é um estudo ecológico desenvolvido com dados secundários sobre mortalidade por IC no Brasil. Durante o período, 1.242.014 casos de morte causada por IC foram analisados. A existência da autocorrelação espacial de casos foi calculada utilizando o Índice de Moran Global (IMG) e, quando significativo, o Índice de Moran Local, considerando p <0,05. O risco relativo dos grupos foi calculado. Resultados A taxa de mortalidade causada por IC foi diversificada em regiões brasileiras, com ênfase no sul, sudeste e nordeste. O IMG indicou autocorrelação espacial positiva (p=0,01) em todos os períodos. Cidades localizadas no sul, sudeste, nordeste e centro-oeste mostraram maior risco relativo para mortalidade causada por IC, e a maioria das cidades do norte foi classificada como um fator protetivo contra esta causa de morte. Conclusões O estudo demonstrou declínio nas taxas de mortalidade no território nacional. A maior concentração de taxas de mortalidade está nas regiões norte e nordeste, enfatizando as áreas prioritárias de vulnerabilidade no planejamento e estratégias de controle de serviços de saúde.

Abstract Background Heart failure (HF) is a leading cause of mortality and morbidity worldwide, and is associated with the high use of resources and healthcare costs. In Brazil, the HF prevalence is around 2 million patients, and its incidence is of approximately 240,000 new cases per year. Objective The present investigation aimed to analyze the spatiotemporal trend of mortality caused by HF in Brazil, from 1996 to 2017. Methods This is an ecological study developed with secondary data on HF mortality in Brazil. During the period, 1,242,014 cases of death caused by heart failure were analyzed. The existence of spatial autocorrelation of cases was calculated using the Global Moran Index (GMI) and, when significant, the Local Moran Index, considering p<0.05. The relative risk of the clusters was calculated. Results The mortality rate due to HF was diversified in all Brazilian regions, with an emphasis in the South, Southeast, and Northeast. The GMI indicated positive spatial autocorrelation (p=0.01) in all periods. Municipalities located in the South, Southeast, Northeast, and Midwest showed a higher Relative Risk for mortality from HF, and most municipalities in the North were classified as a protective factor against this cause of death. Conclusions The study showed a decline in mortality rates across the national territory. The highest concentration of mortality rates is in the North and Northeast regions, highlighting priority vulnerable areas in the planning and controlling strategies of health services.

Análise da evolução histórica do conceito de cuidados paliativos: revisão de escopo / Análisis de la evolución histórica del concepto de cuidados paliativos: revisión de alcance / Analysis of the historical evolution of the concept of palliative care: a scoping review

Resumo Objetivo Analisar a evolução histórica do conceito de cuidados paliativos e identificar seus elementos essenciais. Métodos Revisão de escopo fundamentada no manual do Joanna Briggs Institute Reviewer's que incluiu as definições de cuidados paliativos oriundos de artigos científicos selecionados de bases e portais da saúde. Foram selecionados 21 estudos para análise. Utilizou-se o software IRaMuTeQ® para agrupamento dos dados. Resultados De 1993 a 2020 a definição de cuidados paliativos mais citada foi a da World Health Organization; a abordagem paliativa foi implementada nas esferas físicas, biopsicossociais e espirituais, a pacientes com enfermidades agudas ou crônicas para promover conforto, dignidade e qualidade de vida. Os elementos essenciais identificados nas definições foram: vida, cuidado, qualidade, família, equipe multidisciplinar, conforto e alívio. Conclusão Constatou-se amadurecimento na definição de cuidados paliativos, ao agregar elementos para garantia de qualidade de vida digna, independentemente do tipo de doença, e integrar família e equipe interprofissional nesse processo.

Resumen Objetivo Analizar la evolución histórica del concepto de cuidados paliativos e identificar sus elementos esenciales. Métodos Revisión de alcance fundamentada en el manual del Joanna Briggs Institute Reviewer's que incluyó las definiciones de cuidados paliativos provenientes de artículos científicos seleccionados de bases y portales de salud. Se seleccionaron 21 estudios para el análisis. Se utilizó el software IRaMuTeQ® para la agrupación de datos. Resultados De 1993 a 2020 la definición de cuidados paliativos más citada fue la de la World Health Organization. El enfoque paliativo fue implementado en la esfera física, biopsicosocial y espiritual a pacientes con enfermedades agudas o crónicas para promover bienestar, dignidad y calidad de vida. Los elementos esenciales identificados en las definiciones fueron: vida, cuidado, calidad, familia, equipo multidisciplinario, bienestar y alivio. Conclusión Se constató la maduración de la definición de cuidados paliativos al agregar elementos para garantizar la calidad de vida digna, independientemente del tipo de enfermedad, e integrar la familia y el equipo interprofesional en ese proceso.

Abstract Objective To analyze the historical evolution of the concept of palliative care and identify its essential elements. Methods This is a scope review based on the Joanna Briggs Institute Reviewer's manual, which included the definitions of palliative care from scientific articles selected from health databases and portals. Twenty-one studies were selected for analysis. The IRaMuTeQ® software was used to group the data. Results From 1993 to 2020, the most cited definition of palliative care was that of the World Health Organization. The palliative approach was implemented in the physical, biopsychosocial and spiritual spheres for patients with acute or chronic illnesses to promote comfort, dignity and quality of life. The essential elements identified in the definitions were life, care, quality, family, multidisciplinary team, comfort, and relief. Conclusion It was found that the definition of palliative care has matured, by adding elements to guarantee a dignified quality of life, regardless of type of disease, and integrating family and interprofessional team in this process.

Structure internal of the dimension Human Person of the Questionnaire of Health Vulnerability in Heart Failure / Estructura interna de la dimensión Persona Humana del Cuestionario de Vulnerabilidad Sanitaria en la Insuficiencia Cardíaca / Estrutura interna da dimensão Pessoa Humana do Questionário de Vulnerabilidade em Saúde na Insuficiência Cardíaca

ABSTRACT Objective: to analyze the evidence of validity of the internal structure of the dimension Human Person of the Questionnaire of Health Vulnerability in Heart Failure. Method: psychometric study with 1,008 people with heart failure, in a tertiary healthcare institution located in Northeastern Brazil. The internal structure was assessed by exploratory factor analysis with a polychoric correlation matrix, followed by confirmatory factor analysis to verify the quality of the model fit. Internal consistency was measured by composite reliability (CR) and McDonald's omega (ω). Results: psychometric parameters revealed 22-item model, distributed in five factors, total explained variance of 64.9%, factor loadings (0.38 to 0.97) and adequate communalities (0.20 ≤ h2 ≤ 0.98) and acceptable indicators of precision (0.79 ≤ ORION ≤ 0.98), representativeness (0.89 ≤ FDI ≤ 0.99), sensitivity (1.92 ≤ SR ≤ 7.07), factor expectancy (88.3% ≤ EPTD ≤ 97.9%), replicability (0.82 ≤ H-latent ≤ 0.97; 0.81 ≤ H-observed ≤ 0.87) and reliability (CR = 0.92 and ω = 0.83). Adequate adjustment quality was achieved (TLI = 0.99; CFI = 0.99; GFI = 0.99; RMSEA = 0.04 and RMSR = 0.04). Conclusion: We obtained an instrument with good evidence of internal structure validity for construct measurement.

RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias de validez de la estructura interna de la dimensión Persona Humana del Cuestionario de Vulnerabilidad Sanitaria en la Insuficiencia Cardíaca. Material y método: estudio psicométrico con 1.008 personas con insuficiencia cardíaca, en una institución de salud terciaria ubicada en el Nordeste de Brasil. La estructura interna fue evaluada por análisis factorial exploratorio con matriz de correlación policórica, seguido de análisis factorial confirmatorio para verificar la calidad del ajuste del modelo. La consistencia interna se midió mediante la fiabilidad compuesta (FC) y el omega de McDonald (ω). Resultados: los parámetros psicométricos revelaron un modelo de 22 ítems, distribuidos en cinco factores, una varianza total explicada del 64,9%, cargas factoriales (0,38 a 0,97) y comunalidades adecuadas (0,20 ≤ h2 ≤ 0,98) e indicadores de precisión aceptables (0. 79 ≤ ORION ≤ 0,98), representatividad (0,89 ≤ FDI ≤ 0,99), sensibilidad (1,92 ≤ SR ≤ 7,07), expectativa de factor (88,3% ≤ EPTD ≤ 97,9%), replicabilidad (0,82 ≤ H-latente ≤ 0,97; 0,81 ≤ H-observado ≤ 0,87) y fiabilidad (CR = 0,92 y ω = 0,83). Se alcanzó una calidad de ajuste adecuada (TLI = 0,99; CFI = 0,99; GFI = 0,99; RMSEA = 0,04 y RMSR = 0,04). Conclusión: Se obtuvo un instrumento con buena evidencia de validez de estructura interna para la medición del constructo.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências de validade de estrutura interna da dimensão Pessoa humana do Questionário de Vulnerabilidade em Saúde na Insuficiência Cardíaca. Método: estudo psicométrico com 1.008 pessoas com insuficiência cardíaca, em instituição de saúde terciária situada no Nordeste brasileiro. A estrutura interna foi avaliada por meio de análise fatorial exploratória com matriz de correlação policórica, seguida da confirmatória, para atestar a qualidade do ajuste do modelo. A consistência interna foi medida pela fidedignidade composta (FC) e ômega de McDonald (ω). Resultados: os parâmetros psicométricos revelaram modelo de 22 itens, distribuídos em cinco fatores, variância total explicada de 64,9%, cargas fatoriais (0,38 a 0,97) e comunalidades (0,20 ≤ h2 ≤ 0,98) adequadas, e indicadores aceitáveis de precisão (0,79 ≤ ORION ≤ 0,98), representatividade (0,89 ≤ FDI ≤ 0,99), sensibilidade (1,92 ≤ SR ≤ 7,07), espera do fator (88,3% ≤ EPTD ≤ 97,9%), replicabilidade (0,82 ≤ H-latente ≤ 0,97; 0,81 ≤ H-observado ≤ 0,87) e confiabilidade (FC = 0,92 e ω = 0,83). Alcançou-se qualidade de ajustamento adequada (TLI = 0,99; CFI = 0,99; GFI = 0,99; RMSEA = 0,04 e RMSR = 0,04). Conclusão obteve-se um instrumento com boas evidências de validade de estrutura interna para mensuração do constructo.